يدوكائين سمية

واحد من مخدر المحلية الأكثر استخداما لإجراءات طبية غير يدوكائين. ويتم تسويق هذا عامل مخدر تحت الاسم التجاري "، الزيلوكائين". وهو مخدر 1 تابعة لفئة الأميني أميد. جرعة زائدة من أي دواء يؤدي إلى سمية. ينطبق الشيء نفسه على يدوكائين. ويمكن تطوير يدوكائين سمية في البالغين والأطفال بسبب جرعة زائدة لها عن طريق الإعطاء بالحقن أو موضعي، تناول عرضي، أو استخدامها على المدى البعيد. ويدير يدوكائين مع أو بدون أدرينالين. الجرعة القصوى من يدوكائين الذي يمكن أن تدار مع ادرينالين هو 7 مجم / كجم، في حين أنه من دون ادرينالين 3-5 ملغم / كغم. أي شيء أكثر من هذه الجرعة الموصى بها هي خطيرة ويمكن ان تنتج الآثار السامة لشخص ما.

أعراض التسمم

أعراض التسمم يدوكائين وعادة ما تظهر على نحو تدريجي. أدناه هي أعراض المختلفة التي يمكن ملاحظتها واحدا بعد الآخر في الشخص المتضرر.

* خدر ووخز في اللسان

* الدوخة والدوار

* اضطرابات في الرؤية

* الصداع

* ارتعاش العضلات

* عدم الشعور

* النوبات

* كوما

* توقف التنفس

* الاكتئاب من نظام القلب والأوعية الدموية

توفير العلاج

* وحالما يتم التعرف يدوكائين سمية، إدارتها، سواء كانت آنية أو بالحقن، يتم وقفه.

* يتم توفير امدادات الاوكسجين مع شخص مناسب من خلال قناع للوجه أو أنبوب يتم إدخاله في فتحة خارجية من الجسم (التنبيب).

* يتم مراقبة نظام القلب والأوعية الدموية للشخص بعناية. وتدار جرعات صغيرة من ادرينالين للمريض. وتستخدم المحاليل الوريدية والأدوية رافع للتوتر الوعائي تسبب انقباض الأوعية الدموية لدعم صحة المريض.

يتم التحكم * المضبوطات عن طريق استخدام البنزوديازيبينات، التي هي الدواء المفضل لهذا الشرط. سكسينيل كولين، جنبا إلى جنب مع التنبيب، ويستخدم في بعض الحالات للسيطرة على الآثار العصبية والعضلية غير المرغوب فيها من المضبوطات. ويمكن أيضا أن وكيل آخر قصير المفعول المنومة، والمعروفة باسم البروبوفول، يمكن استخدامها للسيطرة على مصادرة. ومع ذلك، ويقتصر استخدامها لأنها يمكن أن تزيد من الآثار السامة المحتملة في نظام القلب والأوعية الدموية.

* أطباء إدارة بيكربونات الصوديوم لمرضى لالحماض الأيضي الشديد لأنه من المعروف الحماض إلى تحفيز الآثار السامة التي يدوكائين لديه على نظام القلب والأوعية الدموية.

* في حالات نادرة، عندما جرعة زائدة من يدوكائين هو كبير جدا، ويمكن المضاعفات مثل السكتة القلبية حيز الصورة. يتم التعامل مع هذه المضاعفات الخطيرة مع الالتفافية القلب.

الوقاية من السمية

* تعليم المريض من المهم للغاية بحيث يدركون جيدا من أعراض سمية المرتبطة يدوكائين. يجب ان تكون تعليمات المرضى على الاتصال بالطبيب على الفور حتى يمكن توفير علاج في حالة أعراض سمية واضحة.

يجب القيام به * الإدارة من جرعات كبيرة من يدوكائين بطريقة بطيئة. على سبيل المثال، لا بد من ضخ أي جرعة أكثر من 5 مل في الزيادات من 3 مل بحيث يستطيع الجسم تدريجيا تحت تأثير مخدر من المخدرات.

* يجب أن يكون واضحا أطباء التخدير عن الجرعات الموصى بها من الليدوكائين. يمكن أن نقص المعرفة والإهمال تعرض للخطر حياة المريض بسبب الادارة لجرعات سامة من مخدر.

* الحفاظ على التواصل مع المريض أثناء إدارة يدوكائين يساعد في التعرف على أعراض خطيرة السمية مثل اختلاف في الحالة النفسية وما إلى ذلك وهذا يساعد في وقف فورا إدارة المزيد من وكيل مخدر.

يدوكائين سمية لا يعتمد فقط على جرعة من مخدر يستخدم، ولكن أيضا على السرعة التي تدار، الأوعية الدموية في موقع الحقن، والحماض، والبروتين منخفضة في الجسم. المخدرات التفاعلات يمكن أن يؤدي أيضا إلى سمية. بروبرانولول، السيميتيدين، الفينيتوين، الكلونيدين، وسيبروفلوكساسين هي بعض من الأدوية التي تؤثر على مستوى يدوكائين في الجسم. المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد أكثر عرضة لتطوير الآثار السمية لليدوكائين لأن يتم استقلابه في الكبد. اختلال وظائف الكبد يفشل في استقلاب مخدر، مما يزيد تدريجيا مستواه في الجسم.

التقرير الذي نشرته الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم "الوطنية السموم بيانات النظام في الولايات عام 2010 الذي، تم العثور على 586 طفل دون أو تساوي 5 سنوات من العمر أن تتأثر التعرض يدوكائين. في التقرير نفسه ذكر أنه من أصل مجموع حالات التعرض يدوكائين، 172 حالة وضعت آثار طفيفة، و 68 الآثار المعتدلة المتقدمة، و 14 منهم يعانون من آثار سمية رئيسية. وذكر أيضا حالة واحدة من الموت في التقرير. هذا يقودنا إلى استنتاج مفاده أن الكشف عن سمية يدوكائين في مرحلة مبكرة من المهم للغاية للحد من خطر الاصابة نتائج سمية خطيرة.